SGK’lı çalışanların katlandığı katkı payı ve muayene ücretlerini minimize eden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), özellikle çalışanlar için oldukça avantajlı bir ürün haline gelmiştir. Bu yazıda TSS’nin ne olduğunu, kimler için uygun olduğunu ve nasıl seçilmesi gerektiğini açıklıyoruz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
TSS; SGK güvencesi olan bireyler için tasarlanmış, devlet sağlık güvencesini tamamlayan özel sigorta ürünüdür. Özel sağlık sigortasından temel farkı şudur: TSS, SGK altyapısını korurken özel hastanelerdeki katkı paylarını karşılar.
TSS’nin Kapsadığı Başlıca Hizmetler
- SGK anlaşmalı özel hastanelerdeki muayene katkı payları
- Ameliyat ve yatış katkı payı farkları
- Poliçe kapsamına bağlı olarak diş, göz ve fizik tedavi hizmetleri
- Bazı poliçelerde ek teminatlar: ambulans, ikinci görüş, sağlık danışmanlığı
Kimler İçin Uygundur?
TSS özellikle şu profiller için değerlidir:
Çalışanlar
SGK prim ödeyen çalışanlar, mevcut devlet güvencesini terk etmeden özel hastane kalitesinden daha az maliyetle yararlanabilir. Özellikle sık muayene gerektiren kronik hastalığı olanlar büyük tasarruf sağlar.
Emekliler
Emekli SGK güvencesini koruyan bireyler için TSS, özel hastane farkını minimize eder. Yaş faktörü primleri artırsa da katkı payı tasarrufu genellikle bu farkı karşılar.
TSS ile ÖSS Arasındaki Fark
| Özellik | TSS | ÖSS (Özel Sağlık Sigortası) |
|---|---|---|
| Hedef Kitle | SGK’lı bireyler | Herkese açık |
| SGK ile Kullanım | Birlikte kullanılır | Bağımsız çalışır |
| Prim Düzeyi | Görece düşük | Kapsamla orantılı |
| Kapsam | SGK’nın açığını kapatır | Tam bağımsız güvence |
Doğru Poliçeyi Seçmek
TSS poliçesi seçerken dikkat etmeniz gereken üç temel kriter:
- Anlaşmalı Hastane Ağı: Yaşadığınız bölgede, sıkça gittiğiniz hastaneler poliçe kapsamında mı?
- Katkı Payı Tavanı: Sigorta şirketi fark ücreti için bir tavan belirliyor mu?
- Muafiyet ve Bekleme Süresi: Doğum, kronik hastalık, diş gibi alanlarda bekleme süresi var mı?
Sonuç
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK güvencesini kaybetmeden özel sağlık hizmetlerine erişimin maliyetini düşürmenin en akıllıca yollarından biridir. Evrim Sigorta olarak, profilinize en uygun TSS poliçesini karşılaştırmalı tekliflerle sunuyoruz.